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同性愛者、レズビアン、またはバイセクシュアルの皮膚がん発生率に関する大規模研究によると、性的マイノリティの皮膚がん罹患率には重要な差異があることを、Brigham and Women’s Hospitalの研究者が報告した。

皮膚がん発生率は、異性愛者の男性と比較して同性愛者およびバイセクシュアルの男性の方が高かったが、異性愛者の女性よりもバイセクシュアルの女性の方が低かった。

これらの調査結果は、全国的な調査システムに組み込まれた性的指向および性同一性（SOGI）モジュールにより得られた。本結果は、皮膚がんのリスクを減らすことに焦点を当てた患者教育およびコミュニティ支援方針に影響を与える。

また、将来の全国調査の設計にも影響を及ぼす。

この結果はJAMA Dermatologyに掲載された。

「国民健康調査で性的指向と性同一性について尋ねることは絶対に重要である。質問をしなければ、これらの違いが存在することを決して知ることはできない」と、Dermatology Inpatient Service at the BrighamのディレクターであるArash Mostaghimi氏（MD、MPA、MPH）は述べた。

「このような情報は、国民に医療資源を配分する方法と、医療提供者や指導者を訓練する方法を知らせるのに有用である。差異の存在を見るのは不快かもしれないが、我々が関わる事象によって健康状態が良くなるか、悪くなるのかを確認するためには、これらの質問をし続ける必要がある。歴史的に、この種の健康問題に関する差異は隠されてきたが、今では臨床的に意味があることが知られている」

Mostaghimi氏らは、2014～2018年までの年次アンケートから収集したデータを使用して、行動リスク因子監視システム（BRFSS）のデータを活用した。

米国疾病対策センター（CDC）はBRFSSを使用して、成人のリスク因子と行動に関する情報を収集している。

毎年、約450,000人の成人に対してBRFSSに基づいた電話インタビューが行われている。

2014年から、BRFSSはSOGIモジュールの利用を開始し、性的指向と性同一性に関する質問を含めた。

このモジュールは37の州で行われた。

Mostaghimi氏らは、異性愛者の男性の皮膚がん発生率を同性愛者またはバイセクシュアルの男性と比較し、異性愛者の女性の皮膚がん発生率をレズビアンまたはバイセクシュアルの女性と比較した。

皮膚がん発生率は、同性愛者の男性で8.1％、バイセクシュアルの男性で8.4％であり、異性愛者の男性での6.7％よりも統計的に高かった。

皮膚がんの発生率は、レズビアンの女性で5.9％、異性愛の女性で6.6％でしたが、統計的に有意な差はなかった。

しかし、バイセクシュアルの女性では4.7%であり、異性愛女性よりも統計的に有意に低かった。

著者は、データは自己報告された皮膚癌の診断に基づいており、医師によって確認されていないと注釈を加えている。

SOGIモジュールも37の州でのみ実施されたため、すべての州に一般化できるわけではない。

BRFSS調査では、紫外線曝露、Fitzpatrick皮膚分類（皮膚の色と日焼けしやすさの尺度）、HIV感染の有無など、皮膚がんの危険因子に関する情報を収集しなかった。

しかし、小規模研究で性的マイノリティ男性は屋内日焼けベッドの使用率が高いことが報告されている。

CDCは、最近のBRFSS調査のためにSOGIモジュールの実施を停止することを検討したが、Mostaghimi氏によれば、この動きは性的マイノリティに対する支援を妨げるものだという。

「性的マイノリティの皮膚がん発生率に関するデータを全国的に見ることができたのはこれが初めてである。SOGIを排除すれば、この集団に対する長期調査や発生率の年次変化を確認できなくなる」とMostaghimi氏は述べた。

「次の段階は、性的マイノリティコミュニティを調査し、皮膚がん発生率の差異が生じた原因を特定したいと考えている。これは慎重に行う必要がある作業だが、性的マイノリティだけでなくすべての人に有用となる可能性がある」

https://ecancer.org/en/news/17335-gay-and-bisexual-men-have-higher-rate-of-skin-cancer
（2020年2月13日公開）