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18 Mar 2024
成人の急性リンパ芽球性白血病（ALL）の治療は非常に複雑で長期に及び、患者にとって大きなストレスとなる。
成人の他のタイプのがんに比べ、ALLは比較的まれであるため、ヨーロッパでは数十年に及ぶ、多施設共同研究グループによって組織化されてきた。
可能な限り最大の科学的インパクトを達成するために、複数の医療機関が同時に、治療アルゴリズムの最適化と体系的な開発に関する研究を実施している。
診断と治療を改善するための最も重要な手段は、前向き学術研究である。すなわち、事前に定義された質問に基づき、治療法の有効性を検証する研究であり、製薬企業とは無関係に計画される。
ドイツでは、Frankfurt University Hospitalを拠点とする、この種のがんに関する世界最大級の研究グループのひとつであるGerman Multicenter Study Group for Adult ALL（GMALL）によって業務数十年にわたり実施されてきた。
University Hospital’s Medical Clinic 2の上級医師、Nicola Gökbuget博士のリーダーシップの下、成人ALLに関するヨーロッパの主要な専門家が、初めてヨーロッパの専門知識をひとつのガイドラインにまとめたコンセンサス勧告を作成した。
European LeukemiaNet (ELN)は、この調査結果を2部構成の特別報告として、2024年1月下旬と2月上旬に著名な米国のジャーナルBlood誌で発表した。
ヨーロッパの視点を強化
「成人ALLに対する疾患の生物学と治療選択肢に関する知識は飛躍的に増加している」と、勧告文献の第一著者であり、10年以上GMALL研究グループのコーディネーターを務めるGökbuget博士は説明する。
“ヨーロッパの医療制度における独特の特徴を考慮すると、特にヨーロッパの視点から現在の既知知識をまとめることが重要だった”
ELNの詳細な勧告は、関心のある医師に患者管理に関する最も重要な質問に対する答えを提供するだけでなく、臨床試験の報告の標準化を支援することを意図している。
1つの出版物にしては広範囲すぎる
範囲が広く複雑なため、治療勧告は2部構成で発表され、第1部ではALLの診断法、予後因子、反応評価を扱い、さらに臨床試験における分類と評価の基準も定義している。
第２部は管理全体をカバーしており、導入療法および地固め療法から新物質の使用、幹細胞移植、再発治療、特殊な ALL サブグループの治療、治療の後遺症、支持療法まで多岐にわたる。
入手可能なデータの詳細な評価に加え、勧告には現在議論されている問題についての専門家の評価も含まれている。
ヨーロッパ8ヵ国のワーキンググループは、長年にわたる体系的な研究に基づき、ALLで苦しむ成人患者の予後を大幅に改善することに貢献してきた。ヨーロッパのコンソーシアムは、影響を受けるすべての人々に利益をもたらすために、今後もこの道を歩み続けるつもりである。
（2024年３月５日公開）
