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Korea University Guro HospitalのHyun-Woong Cho教授（産婦人科）とHyun Koo Kim教授（胸部・心臓血管外科）の共同研究チームは、ネオマンノシルヒト血清アルブミン-インドシアニングリーン（MSA-ICG）と腹腔鏡蛍光イメージングシステムを用いて、子宮内膜がん手術中に転移リンパ節を検出し、正確に除去することが可能であると発表した。

最近、罹患率が著しく増加している子宮内膜がんは、おもにリンパ節を介して転移することが知られている。

従来、転移の確認と除去のために広範なリンパ節郭清が行われてきたが、この方法は下肢リンパ浮腫などの合併症を引き起こす。

こうした問題に対処するため、さまざまな研究が行われてきた。

Cho教授の研究チームは、子宮体がんのリンパ節転移動物モデルを開発し、インドシアニングリーン（ICG）とネオマンノシルヒト血清アルブミンとインドシアニングリーンの組み合わせ（MSA-ICG）という2種類の蛍光造影剤のターゲティング能力を比較した。

精密な分析により、MSA-ICGは転移性リンパ節腫瘍においてCD206（蛍光シグナル）の発現を有意に増加させることが判明した。

従来のICGでは転移リンパ節と正常リンパ節を区別できなかったが、MSA-ICGでは転移リンパ節の蛍光シグナルが大幅に増加し、手術中に正常リンパ節との区別が可能になった。

これらの知見から、手術にMSA-ICGを使用することで、転移リンパ節をリアルタイムで検出し、正確に切除することが可能になる。

この精密手術は、広範なリンパ節郭清に伴う合併症を防ぎ、がん組織のみを正確に切除することで患者の生存を改善することができる。

本研究の著者の一人であるKorea University Guro HospitalのGynecologic Cancer CenterのHyun-Woong Cho教授は、「本研究は、MSA-ICGを用いた画像誘導手術が、子宮内膜がんの転移リンパ節をリアルタイムで検出し、正確に除去するのに有用であることを示している。子宮内膜がんは増加の一途をたどっており、MSA-ICGを用いたこの画像誘導手術が合併症を減らし、子宮内膜がん患者の生存率を向上させることを期待している」

この研究の筆頭著者であるHyun Koo Kim教授は、「今回の研究により、MSA-ICGががんを正確に狙い撃ちできることが証明された。肺がん、食道がん、乳がん、胃がん、大腸がんなど、さまざまながんの手術に応用できるよう研究努力を継続する」

本研究で使用されたMSA-ICGは、Hyun Koo Kim教授が、Seoul National University核医学科のJae Min Jeong名誉教授と共同で開発したものである。この特許取得済みの物質は、商業化のためにCellBion Co, Ltd.に譲渡された。

この研究成果は、SCIEの権威ある学術誌『International Journal of Surgery』の最新号に掲載された。

https://ecancer.org/en/news/25501-researchers-develop-precision-surgical-technique-for-lymph-node-removal-in-endometrial-cancer-using-msa-icg

（2024年10月14日公開）