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01 May 2025
肝細胞がん（HCC）は世界的にがん関連死の主な原因であり、無症状のために70％以上の患者が進行期で診断される。
進行HCCの主な特徴は肝外転移、特に肺転移であり、予後不良と関連性がある。
進行HCCに多標的チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）や免疫チェックポイント阻害薬を単独使用した場合の有効性は限定的ではあるが、これらの併用は肺転移を有する患者の転帰を改善する可能性がある。
一方、切除可能な病変に対しては、肺転移切除術は依然として重要な治療法である。
このような背景から、肺転移を伴う進行HCC患者に対する最適な管理を明確にすることは非常に重要である。
KeAiの学術誌Liver Research誌に掲載された最近の研究では、中国の複数の研究機関による学際的研究チームが、傾向スコアマッチング（PSM）を用いてベースライン特性のバランスを取りつつ、肺転移（PM）を有するHCC患者において、免疫療法と標的療法の併用群と肺転移切除術群の有効性を比較した。
研究結果では、主に外科的切除を受けた患者はより良好な生存転帰をもたらすことが明らかになった。
さらに、治療方針の選択と肝腫瘍のTステージが全生存期間の独立した予後因子として特定された。
「観察研究における交絡因子を完全に制御することは困難であることが多い。しかし、PSMは比較群間の交絡因子をマッチング技術によって均等化し、研究結果の正確性と信頼性を向上させる」と、本研究の筆頭著者であるJie Shi氏は述べる。
「切除可能なPMの場合、手術が長期予後を改善し、HCC患者のこのサブグループにおいて重要な治療選択肢を提供した」
肝腫瘍の制御が成功することで、PMを有するHCC患者の全生存期間の延長に寄与し、肺転移切除術を行う場合でも、全身的な併用免疫療法の場合でも、肝腫瘍の局所制御が不可欠であることを示している。
（2025年４月15日公開）
